Blog & News

La Societat Catalana de Gestió Sanitària organitza el II Congrés Català de Gestió Clínica i Sanitària pels propers dies 21 i 22 de novembre de 2024 amb l’objectiu de convertir-se en la gran trobada de la gestió sanitària catalana, que aporta una mirada transversal i que reuneix professionals de tots els àmbits de la gestió i també de tots els nivells assistencials.

Avaluació sistemàtica de resultats en salut mental i atenció precoç: l’experiència d’ARSISAM
Miralbell, J^a, ^c; Lloberas; E^{a, b, g}; Descalzi, C^{a, b}; Riba, J^a,d; Ribalta ,T^{a, e}; Vilurbina, F^{a, f}
a) Associació ARSISAM (Avaluació de Resultats Sistemàtica en Salut Mental i Atenció Precoç), b) Pere Claver Grup, Barcelona, c) Centre de Recerca i Formació Carrilet, Barcelona d) Fundació Eulàlia Torras de Beà, Barcelona, e) Fundació Orienta, Barcelona , f) Fundació Vidal i Barraquer, Barcelona, g) GRPF- FPCEE Blanquerna, URL.

Introducció

Resultats
· L’avaluació rutinària de la qualitat assistencial (ROM) és fonamental en salut mental i atenció precoç: permet valorar els resultats clínics i aporta dades per la recerca.
· L’Associació ARSISAM, creada al 2017, per diverses institucions de salut mental i atenció precoç públics de Catalunya (Fig 1) ha desenvolupat la ROM pel nostre territor.

Objectius d’ARSISAM
Clínic: Presa de decisions compartida. Terapeutes i usuaris valoren canvis en la simptomatologia clínica durant el procés terapèutic amb dades objectives.
Institucional: Avaluació per la millora dels resultats en salut i l’experiència del pacient.
Recerca: Realització d’estudis científics.

Metodologia
· Població de referència 300.000 habitants, 3.500 usuaris atesos (2023).
Taula 1. Serveis d’implementació de la ROM (ARSISAM)
· Eines d’avaluació recomanades per les guies i institucions internacionals de referència (www.corc.org) Terapeuta: Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS): HoNOSi (Brann et al., 2021), HoNOSCA (Gowers et al., 1999), HoNOS, HoNOS+65 (Lovaglio et al., 2011).
Usuari / familiar: Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) (Goodman et al., 1997) i CORE-OM (Clinical Outcomes in Routine Evaluation – Outcome Measure (Evans et al., 2002; Feixas et al., 2012)

Resultats
El sistema ROM ja s’aplica a 11/15 institucions en un total de 27 centres/unitats productives. Els CSMIJs són els serveis amb major implementació.
En l’actualitat, 7582 usuaris registrats i 16346 qüestionaris administrats.
· Major aplicació en el rang d’edat 5-18 anys.
· Elevada aplicació a l’inici del procés terapèutic però davallada en el seguiment.

Conclusions
1. Viabilitat de la implementació: El sistema d’avaluació sistemàtica ha estat implementat amb èxit en diversos centres de Salut mental i atenció precoç a Catalunya.

2. Millora en l’avaluació clínica: El sistema facilita una visió objectiva i compartida de la salut mental dels pacients a l’inici de la intervención assistencial i la seva evolució durant el procés terapèutic.

3. Millora en la qualitat assistencial: Les dades recollides impulsen millores en la presa de decisions i en la qualitat de l’atenció.

4 .Impuls a la recerca: El projecte crea una base sòlida per a investigacions futures en salut mental i permet comparatives internacionals.